关注职业健康:认识职业性腕管综合征系列之二
三、诊断需要关注的问题?
患侧腕部从事重复作业或用力作业连续3年及以上职业史;手部正中神经支配区域麻木或疼痛,症状以该区域最明显但不局限于此区域,严重者可出现运动障碍;体格检查腕横纹水平正中神经叩击试验(Tinel征)阳性或腕掌屈试验(Phalen test)阳性或腕背屈试验(reverse Phalen test)阳性。并具有下列两种检查表现之一:神经电生理检查、腕部高频超声检查。
四、职业性腕管综合征常见职业接触是什么?
职业性腕管综合征常见于船舶及相关装置制造业、电子设备制造业、家具制造业、汽车制造业、生物药品制造业、玩具制造业等行业,多发于装配工、搬运工等工种。其他制造业工人职业接触符合腕部重复作业或用力作业定义,应诊断为职业性腕管综合征。
五、职业史如何计算?
制造业工人出现本标准诊断原则中的临床表现时,已有连续从事重复作业或用力作业3年及以上职业史;
制造业工人在从事重复作业或用力作业期间,有休假、脱离重复作业或用力作业超过30d情形的,需重新计算职业史时间;
重复作业或用力作业的制造业工人离岗时职业健康检查未发现腕管综合征的,脱离作业30d后出现与本标准类似症状、体征或检查异常的,不能诊断为职业性腕管综合征。