早晚温差，是心脏病或高血压患者病情出现波动的元凶。这是因为，天气转冷会引起神经系统的冷加压反射，血管遇冷会收缩，可能发生痉挛，使血流减慢、中断甚至形成血栓，造成突发冠心病、心肌梗死等。

急性心梗在冠心病中最常见而且最凶险，发病时如果没有得到及时有效的救治，直接会导致患者的死亡。然而，实际情况是，大约有一半以上的心肌梗死患者不能正确识别病前先兆，无任何思想准备。

门诊中，有相当一部分患者像李大爷那样，出现的症状和平常的感冒非常相似。还有很多老年人属于无痛性心肌梗死，有的人表现为呼吸道的不适，有的人表现为消化道的不适，因为发病比较隐蔽，更容易让人忽视。

一般来说，急性心梗的先兆有以下几个症状：

1.患者常感乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等；

2.间断发作的心绞痛，短期内变为频繁发作；

3.胸痛程度加剧，持续时间延长，有时伴有恶心、呕吐；

4.平时血压正常或原有高血压，但近期有时血压突然下降者（非药物所致）。

急性心肌梗死发作时，患者多有突发性的心前区胸骨后压榨样疼痛，可持续半小时以上，舌下含硝酸甘油或休息也不能缓解，胸口好像被一块大石头压住而喘不过气来，并伴有大汗淋漓、面色苍白、恐惧和濒死感。

45岁以上的人群，特别是有冠心病家族史，高血压、糖尿病、高血脂等疾病的人，即使平时没有冠心病症状，也应每年做一次心脏平板运动试验，或者做一次CT检查，以确定是否真有冠心病，必要时，还应做冠状动脉造影检查。

“要想预防心脏缺氧，第一要务就是先控制好血压。”动脉粥样硬化会引起血管的狭窄，从而导致缺氧。其中，高血压是导致动脉粥样硬化的一大原因。血压越高，心脏受到的负荷越大。长此以往，心脏就会老化。因此，预防心脏缺氧还是需要从预防高血压开始。

另外，各种感染也会使动脉粥样硬化斑块变脆，气温骤降时血流应切力改变可诱发斑块破裂，血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成，导致急性心肌缺血和急性心脏意外事件发生，也应对症进行预防。总之，老年人突发心梗，多与基础疾病相关。